Terapi psikofarmaka untuk manajemen stres

1.      TERAPI PSIKOFARMAKA

            Yang dimaksud terapi psikofarmaka adalah pengobatan untuk stres, cemas, dan atau depresi dengan menakai obat-obatan ( farmaka ) yang berkhasiat memulihkan fungsi gangguan neuro-transmitter ( sinyal pengantar saraf ) si susunan saraf pusat otak ( lymbic system ). Sebagaimana diketahui sistem lmbik tersebut merupakan bagian dalam otak yang berfungsi mengatur alam pikiran, alam perasaan dan perilaku atau dengan kata lain mengatur fungsi psikik ( kejiwaan seseorang ). Cara kerja psikofarmaka ini adalah dengan jalan memutuskan jaringan atau sirkuit psiko-neuro-imunolgi, sehingga stesor psikososian yang dialami oleh sesorang tidak lagi mempengaruhi fungsi kognitif, afektif, psikomotor dan organ-organ tubuh lainnya. 

            Terapi psikofarmaka yang banyak di pakai oleh para dokter ( psikiater ) adalah obat anti cemas ( anxioolytic ) dan obat anti depresi ( anti depressant ) yang juga berkhasiat sebagai obat anti stres. Kedua jenis ii obat yang beredar di Indonesia ( 2001 ) antara lain :

Obat Anti Cemas ( Minor Tranquillizers )

Nama Generik	Nama Dagang
01.  Diazepam	Valium, Valisanbe, Validex, Stezolid, Mentalium, Lovium, Diazepin, Prozepam, Trankinon
02.  Clobazam	Frisium, Clobazam dexa medica
03.  Bromazepam	Lexotan
04.  Lorazepam	Ativan, Merlopam, Renaquil
05.  Buspirone HCL	Buspar, Tran-Q
06.  Meprobamate	Medicar
07.  Alprazolam	Xanax, Alganax, Frixitas
08.  Chlordiazepoxide HCL	Arsitran, Cetabrium, Librium, Tensinyl
09.  Oxazolam	Serenal-10
10.  Hidroxyzine HCL	Iterax
11.  Kava-kava rhizome	Laikan

Obat anti Depresi

Nama Generik	Nama Dagang
01.  Clomipramine HCl	Anafranil
02.  Imipramine	Tofranil
03.  Amitriptyline	Laroxyl
04.  Doxepin	Sinequan
05.  Maprotiline	Ludiomil
06.  Mianserin	Tolvon
07.  Amoxapine	Asendin
08.  Maclobemide	Aurorix
09.  Fluvoxamine maleata	Luvox
10.  Opipramol HCl	Insidon
11.  Fluoxetine diHCl	Prozac, Nopres, Antiprestin, Courage, Kalxetin
12.  Paroxetine HCl	Seroxat
13.  Trazodone HCl	Trazone
14.  Sertraline HCl	Zoloft
15.  Citalopram	Cipram
16.  Perphenazine 2mg + Amitriptyline HCl 2 mg	Mutabon – D
17.  Tianeptine	Stablon
18.  Mirtazapine	Remeron
19.  Hypericium perforatum	Preso

            Dalam pengalaman praktek gejala-gejala orang yang mengalami stres, kecemasan dan atau depresi itu sering kali berbaur, tumpang tindih ( overlapping ), karena sesungguhnya jarang dijumpai seseorang itu menderita stres murni tanpa desertai kecemasan atau depresi demikian pula dengan gjala-gejala fisik sebagai penyerta ( co-morbidity ). Oleh karena itu dokter ( psikiater ) sering memberikan resep obat yang merupakan obat anti cemas dan depresi.

            Obat anti cemas dan depresi yang ideal hendaknya memenuhi kriteria antara lain sebagai berikut :

a.       Memiliki efek terapeutk yang tinggi dalam waktu relatif singkat.

b.      Jangka waktu pemakaian relatif pendek.

c.       Efek samping minimal.

d.      Memiliki dosis rendah

e.       Tidak menyebabkan kantuk.

f.       Memperbaiki pola tidur.

g.      Tidak menyebabkan habituasi ( kebiasaan ), adikisi ( ketagihan ), dan dependensi ( ketergantungan )

h.      Memiliki efek perbaikan pada gangguan fisik ( somatik ) sebagai gejala ikutan atau gejala terselubung.

i.        Tidak menyebabkan lemas.

j.        Dan kalau dimungkinkan pemakaian dosis tunggal.

Keberhasilan pengobatan tidak hanya bergantung pada jenis psikofarmaka yang diberikan, melainkan pada ketepatan diagnosis dan ketepatan penggunaan psikofarmaka sesuai dengan indikasi serta menghindari efek samping yang tidak diinginkan.